“Vumi — международное медицинское страхование VIP-уровня для частных лиц в России”

VUMI - VIP Universal Medical Insurance Group — международная компания медицинского страхования, которая предлагает эксклюзивные продукты медицинского страхования и VIP-медицинские услуги частным и корпоративным клиентам по всему миру. Vumi group — это страховая компания которая страхует топ-менеджеров, бизнесменов и людей с хорошими доходами. Клиенты Vumi — 100.000 человек по всему миру, узнайте из статьи как стать клиентом данной страховой компании.

1.Vumi – о компании

Полисы VUMI созданы, чтобы предоставить клиентам уникальные преимущества, широкий охват по всему миру, защищать активы и, что самое важное, дать уверенность в том, что вы находитесь под защитой в любое время в любой точке мира. VUMI со штаб-квартирой в Далласе, штат Техас и дополнительными офисами по всему миру, является компанией с 35-летним опытом работы в сфере здравоохранения и насчитывает более 425 специалистов из разных стран.

Vumi – страховая компания для людей, которые ценят здоровье всей семьи и хотят быть под защитой 24/7, где бы они не находились. Компания предлагает различные страховые планы для защиты здоровья рядовым клиентам, пожилым людям и профессиональным спортсменам.

До 2020 года страхование от Vumi было трудно доступно для широкого класса людей в России. Но недавно компания решила развиваться в Европе и предложила функциональный, недорогой план для клиентов бывших советских республик. Медицинское страхование – важный вопрос личного финансового планирования, поэтому давайте перейдем к услугам, которые могут быть интересны клиентам из России и стран СНГ.

2.Важные особенности полисов Vumi — франшиза и UCR

Перед тем, как говорить об услугах, давайте поймем две особенности полисов Vumi, которые будут часто встречаться и имеют ключевое значение. Они называются:

1. Франшиза;
2. UCR – Общепринятые Разумные Расходы.

2.1 Франшиза – собственное удержание

Франшиза – это собственные деньги, которые человек платит за лечение самостоятельно. В полисе Protect VIP, о котором пойдет речь ниже, можно выбрать франшизу из следующих вариантов:

Франшиза позволяет «тонко настраивать» данный план под различные ситуации. Как это работает. Человек выбирает одну из опций, допустим опция 2 – франшиза 5.000$. Затем ему требуется медицинская помощь (операция), которая стоит 25.000$. Сначала человек оплачивает свою франшизу в 5.000$ из собственных средств, а затем компания оплачивает остальные 20.000$.

Как можно выбирать франшизу. Если вы здоровая девушка или мужчина в возрасте 30-38 лет и у вас нет никаких серьезных болезней, то вероятность того, что вы попадете в больницу значительно меньше, чем у пожилого человека. Тогда, вместо того чтобы платить за полис больше каждый месяц, лучше заплатить больше когда это необходимо и выбрать франшизу побольше. Человек может выбрать систему разделения расходов:

1. Франшизу – ту часть которую человек заплатит сам при обращении за медицинской помощью;
2. Вторую половину, которую заплатит страховая компания.

В итоге вы можете примерно рассчитать, какую сумму самостоятельно готовы оплатить за лечение в той или иной ситуации и выбрать необходимую франшизу. Естественно, чем больше франшиза, тем дешевле обойдется полис. Выбирая франшизу в 5.000 или 10.000$ вместо 2.000$, мы уменьшаем ежемесячно или ежегодно оплату стоимости страхования. Если человек здоров и покупает страхование именно как защитный инструмент, он не собирается лечиться в ближайшее время, то вероятность того, что он попадет в больницу не такая большая.

Если человек не пользовался страховкой три года подряд, то четвёртый год франшиза отпадает на один год. И так далее  каждый четвертый год клиент не должен платить  свои деньги, все расходы по лечению будет оплачивать страховая компания Vumi.

2.2 Обычные, общепринятые, разумные  расходы (UCR)

UCR – это разумные общепринятые расходы. Например, в России средняя цена за койка-место в клинике стоит 9.500 рублей в сутки, а предположим в Германии 1.500 €.  Vumi соответственно и оплатит в России свою стоимость, в Германии свою. Компании известны примерные цены на медицинские услуги во всех регионах ее присутствия и оплачивать расходы она будет придерживаясь UCR в конкретном регионе.

UCR не должно вызывать никаких опасений, в большинстве случаев Vumi оценивает стоимость медицинских услуг даже немного дороже, чем они стоят на самом деле. Поэтому в России и странах СНГ выделенного лимита по UCR хватит на любые услуги, но тем не менее нам нужно понимать эту особенность при выборе или получении медицинских услуг в той или иной клинике. В любом случае, если речь идет о плановом лечении и есть сомнения покроет ли компания крупную сумму, всегда можно запросить информацию в Vumi, и они оценят расходы в конкретной клинике по UCR.

3. Характеристики полиса международного медицинского страхования — Protect VIP от Vumi

Protect VIP – это многофункциональный, страховой план-конструктор, состоящий из 3 модулей:

1. Госпитальное покрытием — стационарное лечение в клинике (базовый модуль);
2. Амбулаторное покрытие – лечение вне госпиталей (опция);
3. Лечение в США.

Данный полис очень удобный и гибкий, для решения вопросов медицинской защиты семьи во всем мире. Имея полис Protect VIP, человек получит профессиональную медицинскую помощь в лучших клиниках города, будь то Москва, Санкт-Петербург, Волгоград, Рим или Мадрид.

3.1 Покрытие

Полис Protect VIP имеет покрытие 5.000.000$ и действует пока человеку не исполнится 75 лет. Если человеку больше 75, то для таких людей у VUMI есть специальные полисы для пожилых. Сеть клиник, с которыми сотрудничает VUMI разрослась более чем в 100 странах мира. Самая большая сеть находится в США и в ближайшем будущем будет создана сеть в Европе. Для расширения услуг Vumi разделили Европу на несколько зон. Бывшие республики Советского Союза попали в третью зону, сюда входят  Россия, Армения, Азербайджан, Украина.

3.2 Период ожидания

В полисе предусмотрен период ожидания 30 дней, если у человека не было никогда никакой страховки. Если у вас хоть раз был полис ОМС или ДМС, то такого периода для вас не будет.

4.Vumi Protect VIP – конструктор медицинского страхования

Полис Protect VIP покрывает лечение во всем мире, кроме США. Чтобы лечиться в США нужно подключить дополнительный модуль. Выбор страны лечения — это личное решение клиента, можно выбрать лечиться в Германии, Израиле или Сингапуре, где угодно. Vumi не обязывает человека лечиться в конкретной стране или клинике. Клиент может приобрести базовый модуль, а дальше на свое усмотрение подключить 2 опции по желанию, давайте подробно разберем как работает полис-конструктор международного медицинского страхования.

4.1 Базовый модуль – стационарное лечение

Если у вас есть полис, то вы можете получить услуги стационарного, госпитального лечения в любой клинике мира и Vumi их оплатит. Вот перечень услуг, на которые вы можете рассчитывать:

• отделение экстренной медицинской помощи (неотложная помощь);

Здесь есть важный момент — покрывается 100%, но только в случае, если человек после неотложной помощи был переведён в больницу. Если человек вызвал неотложную помощь, его не положили в стационар, такой случай покрываться не будет.  Это делается для того, чтобы люди не использовали отделение неотложной помощи для простого лечения, которое можно получить в поликлинике.

• оплата проживания для сопровождающего;

Если это ребенок до 18 лет, тогда  компания оплатит 175$ за ночь. Деньги выделяются чтобы обеспечить пребывания больного вместе с ребёнком. Для людей старше 18 лет тоже есть покрытие. Максимальный срок пребывания для взрослого сопровождающего — 21 ночь,  для ребёнка — 30 ночей.

Важный момент, что данным полисом покрывается онкология

• страховые выплаты живым донорам

В большинстве страховых полисов не предусмотрена покупка органа или донорского костного мозга , она обычно не покрывается. В данном полисе на этот случай есть  покрытие — компания выплатит до 60.000$ живому донору.

• лечение ВИЧ и СПИД

Лимит — 50.000$ максимум, только если это стационарный больной и после 12 месяцев действия полиса. То есть когда человек приобретает страховой полис если у него есть ВИЧ или СПИД его не возьмут на страхование, но если  в тот момент диагноза СПИД не было, а это обнаружилось только через 12 месяцев,  то  такой случай будет покрыт.

• бариатрическая операция

Операция по уменьшению желудка для людей с повышенным весом. Такие операции обычно делаются за свой счёт,  потому что чаще всего это не считается  необходимым. Но тем не менее в Protect VIP такое покрытие есть, на всю жизнь даётся 10.000$. Это не так много но тем не менее. Покрытие доступно через два года существования контракта.

• паллиативный уход за больным в терминальной стадии

Если человек неизлечимо болен, либо находится в хосписе или где-то в больнице. Паллиативный уход — это облегчение жизни. Человеку колят седативные препараты и осуществляют уход в этот тяжелый момент.

4.2 Дополнительная опция — амбулаторное лечение

Эту опцию можно дополнительно подключить к основному модулю, но она имеет слабое покрытие. Теоретически опцию возможно подключить, но сильная сторона полиса Protect VIP — это именно госпитальное лечение и защита от онкологии. Во-первых, в данном модуле существует дополнительная франшиза 1.000$ в год, только на покрытие вне госпиталя.

Во-вторых, годовое покрытие составляет 5.000$.  Это совсем немного для максимальной общей суммы покрытия за год, за все амбулаторные услуги, этой суммы может не хватить. В рублях это 350.000, сумма и правда небольшая учитывая стоимость медицинских услуг в России. Услуги которые можно получить, если подключена опция:

Для клиентов из России данная опция может быть интересна, если у человека нет простого полиса ОМС или ДМС. Но можно поразмыслить над этим. Во-первых, эта опция увеличивает стоимость полиса . Человек может добавлять эту опцию базового плана, может не добавлять. Если человек обходится сегодня со своим полисом ОМС, решая какие-то мелкие вещи (анализы, обследования) он может иметь собственный полис на руках и не добавлять эту опцию.

4.3 Дополнительная опция – лечение в США

При открытии полиса Protect VIP человек может выбрать для лечения любую клинику в мире, кроме клиник в США. Если человек планирует получать медицинские услуги в Америке, то тогда нужно подключать к полису дополнительную опцию на услуги медицинской помощи в США.

Покрытие в США дороже чем во всем мире, но при этом у Vumi в США есть сеть клиник «Vumi USA Special Network». Если человек идет в эту сеть, то в рамках сети клиник компания оплатит любые услуги в размере 100% расходов на лечение.

Если человек хочет получить лечение вне сети клиник, то тогда компания возместит лишь 60% расходов. Vumi удобно, чтобы человек получал лечение в сети клиник с которыми она сотрудничает, это упрощает работу и взаиморасчеты. Сеть клиник достаточно большая для того, чтобы найти практически любого врача по любой специальности.

Это вся информация о полисе, покрытии и его составляющих. Давайте обратим внимание на те случаи, которые компания не покрывает.

5.Исключения – то, что не покрывается полисом Protect VIP

Исключения – это те случаи, в которых компания не сможет выплатить деньги или оплатить услуги.

• Хроническое заболевание

Вот это важный момент если мы на заявление или клиентов заявление не указал какое-то заболевание а потом она обнаружила и врачи понимают, что это хроническое заболевание то компания не оплатит лечение .Если хроническое заболевание внесено в заявлении при открытии полиса, тогда компания решает вопрос как с ним поступить.

Есть три варианта: либо человеку откажут,  либо исключат именно это заболевание и его последствия, либо могут предложить вносить больше денег, чем для обычного клиента. Все зависит от конкретной компании, Vumi в этом плане достаточно либерально относятся, так что при оформлении лучше раскрывать хронические заболевания, чем потом иметь проблемы.

• Лечение попадающих под действие страхового покрытия третьего лица.

Если у человека есть другое страховое покрытие, то он не может получить одновременно деньги из двух страховых компаний за то же самый страховой случай. Здесь действует принцип суброгации, то есть если у человека есть другое покрытие он показал сколько ему заплатили в одной компании и вторая компания заплатит разницу. Но получить страховую выплату там и там одновременно нельзя.

Всю полезную информацию в данной статье изложить невозможно, поэтому читайте о стоимости полисов, о том как компания оплачивает услуги клиентам и о том кому подойдет план Protect VIP в следующей статье.

В завершение

Медицинские расходы могут нанести семье большой экономический урон, чтобы этого избежать используйте современные инструменты защиты. Если вы часто путешествуете и хотите получать качественную медицинскую помощь не зависимо от того в какой стране находитесь – вам подойдет полис международного медицинского страхования Protect VIP.

Получить консультацию по теме или открыть полис:

До встречи!

С уважением,

Алексей Протасевич
финансовый советник